一、心理科简史

广州医学院附属第二医院心理科成立于1984年，是广东省及全国最早成立的综合医院心理科之一。科室开设诊室4个单元，儿童青少年咨询室1间，沙盘游戏治疗室1间，脑波治疗仪、生物反馈仪及光疗仪治疗室1间，同时还有心理测量室2间，现日均门诊量近200人次，在广东省及华南地区位居前列。同时我科还承担广州医学院本科、专科、护理各专业的精神病学及医学心理学教学任务。我科即将开设病房，人员齐备，治疗手段安全、多样。全体医护人员在科室主任的带领下，竭诚为广大患者提供优质的服务。

二、专业特色

现已开展各种心理障碍的诊断与治疗，尤其是对情绪障碍、神经症、精神分裂症、儿童青少年情绪以及行为障碍有着丰富的治疗经验。同时开展各项心理测量，如智力测验、人格测验、儿童注意力和发育行为方面的测验、职业兴趣、婚姻质量以及生活幸福感等等，心理测量为广大少年儿童身心的健康成长、为帮助患者客观评价自我提供了依据。

药物治疗对于精神心理科疾病的治疗至关重要，我科专家对于精神疾病的药物治疗具有丰富的临床经验，能够及时、安全的控制精神疾病发作，使其尽快康复，重新融入家庭和社会。尽快减少患者本人和家人的躯体和精神负担。

科室引进了脑波治疗仪、生物反馈仪、光疗仪等多种心理治疗设备，开展了生物反馈治疗、脑波治疗和光疗，对各种精神疾病或心理障碍患者具有明确治疗作用，且无毒副作用，治疗过程安全、舒适，而对于高血压、糖尿病、癫痫等躯体疾病也具有肯定的疗效。这也使得我科的治疗手段得到了极大的丰富和加强，我们将继续加大开展新的治疗项目的力度，努力为患者提供最优质的服务。

心理咨询和心理治疗是我科的特色治疗，相对于药物治疗，心理治疗具有疗效稳定、持久，无毒副作用等特点。

我科开展的家庭治疗是将家庭作为一个治疗单位，治疗师有规律地与全体家庭成员进行面谈，促使家庭成员之间的关系发生某些变化，使得各个家庭成员觉察到自己的内在生活状态，寻找出更丰富的内在资源，使生命更加完整，家庭更加幸福。

沙盘游戏治疗是十分有效的心理治疗方法，适用于各个年龄阶层的来访者。沙盘能够反映来访者的组合能力、感觉统合能力、协调性以及空间感觉能力。对沙子的挖掘和堆砌能激发人的童心与纯真感，会使人紧张焦虑的心情彻底放松。沙的质感能刺激和发展儿童的视觉和触觉运用能力。沙盘主题的构建过程是暴露内心潜意识的过程，这种直观的感受会使得压抑在潜意识中的焦虑、抑郁、不安等负性情绪得到合理的宣泄，从而达到有效的心理治疗。

科室设置有音乐治疗和催眠治疗室，通过特殊的音乐和治疗师的催眠治疗，可以将患者带入到一个奇妙的潜意识状态，在治疗师的支持下，患者可以直接面对自己的心理问题，发挥自身的潜能，使疾病治愈。同时，我们还可根据行为障碍患者的不同类型，设计不同的行为治疗方案，对其进行认知行为方面的心理干预。

儿童青少年心理健康是社会共同的责任，儿童心理障碍门诊是我科的特色门诊，也是国家卫生部设定的全国百家儿童多动症治疗中心之一，门诊有专门供儿童进行心理测量的软件，医师均有丰富的从业经验，对于儿童多动症、各种情绪障碍、抽动障碍、行为障碍等具有独到的治疗方案和手段。同时，本科室还与各间幼儿园、小学开展了行为问题儿童父母培训班以及儿童社会技能培训班。

三、专科常见疾病

刻苦努力，锐意进取，我科在精神心理疾病的诊断与治疗上长足发展，取得了良好的社会效益，在华南地区的影响也越来越大，吸引了全国各地的患者前来求治。我科常见的疾病主要有心境障碍、神经症、器质性精神障碍、精神分裂症、心理因素相关生理障碍、儿童情绪、行为障碍、人格障碍等。

1器质性精神障碍 是指由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。由脑病导致的精神障碍，常称之为脑器质性精神障碍, 包括脑变性疾病、脑血管病、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、癫癎等所致精神障碍。躯体疾病所致精神障碍是由脑以外的躯体疾病引起的，如躯体感染，内脏器官疾病等。但是, 脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍不能截然分开。器质性精神障碍具有如下特点：精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上有平行关系，在时间上常有先后关系； 躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感症状及神经症症状等；精神障碍缺少独特症状，同一疾病可以表现出不同的精神症状，不同疾病又可表现出类似的精神症状；治疗原发疾病及处理精神障碍，可使精神症状好转。正因为有如上特点，器质性精神障碍常被原发疾病所掩盖，导致漏诊，延误治疗。我科在广州医学院第二附属医院的强大支持下，应用核磁共振及各种先进的检验方法，能够及时准确诊断器质性精神障碍并进一步治疗，获得了家属及患者的广泛认同。

2精神分裂症 是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。通常意识清晰，智能尚好，部分病人可出现认知功能损害。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。精神分裂症是一种严重的慢性精神疾病，严重影响患者的社会功能，当患者出现兴奋、躁动行为时，还可严重影响其他人的安全及社会治安。我科在精神分裂症的诊断、治疗上积累了多年经验，最大限度的恢复了患者的社会功能。即将投入使用的无抽搐电休克（MECT）治疗技术，走在了广东省综合医院的心理科的前列，将减轻患者经济负担并带来更好的疗效。

3心境障碍 是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状，如幻觉、妄想。大多数病人有反复发作的倾向，部分可有残留症状或转为慢性。躁狂发作的典型临床症状是情感高涨、思维奔逸和活动增多，而抑郁发作临床上是以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。躁狂与抑郁反复发作，严重影响患者的社会功能。据统计，15％的心境障碍患者最终死于自杀，无数个生命在瞬间消失。我科医师在长期的临床工作中，成功救治了无数患者，挽救了他们及家庭的幸福。而即将投入使用的无抽搐电休克治疗，同样能够快速、有效控制患者情感、行为症状，减轻患者、家属、社会的负担。

4神经症 神经症旧称神经官能症，是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍患者病前多有一定的易患素质基础和个性特征；疾病的发生与发展常受心理社会（环境）因素的影响；症状没有可以证实的器质性病变作为基础，与病人的现实处境不相称；病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，有求治要求；病程大多持续迁延。神经症包括恐惧症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱、分离－转换障碍等。神经症严重困扰着患者的生活，使其身心健康受到严重影响，患者大部分自治力存在，因此，疾病带来的痛苦程度往往要高于精神分裂症、心境障碍等重症精神疾病，我科在传统的药物、心理治疗的基础上，结合生物反馈疗法，为患者及时解除痛苦，赢得了患者的信赖。

5心理因素相关生理障碍 是一组在病因方面以心理社会因素为主要原因，临床方面以生理障碍为主要表现形式的一组疾病。随着社会的发展，生活、工作节律的加快，人们的生活方式、行为方式发生着变化，心理因素相关生理障碍越发引起关注。过去较少见的神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐，睡眠障碍、性功能障碍等患病率逐渐增高。社会的进步带来了新的问题，我科紧紧抓住时代特征，牢牢掌握心理因素相关生理障碍的病因及发病机理，结合药物及多种心理治疗方法，确保患者得到行之有效的治疗，取得很好的社会效益。

6儿童青少年期情绪与行为障碍 由于环境、教育等因素，近年来少年儿童期各种心理行为障碍的发病率逐年增高，儿童多动症又称注意缺陷多动障碍，是最为常见的儿童行为问题，约占儿童心理专科门诊的一半以上。一般男孩多于女孩，常发生于7岁以前,但一般到了三、四年级才引起家长和老师的注意。新近的研究发现多动症可分为注意障碍为主型和多动/冲动为主型，前者虽然比较安静，不吵不闹，但是做事粗心大意易健忘，反应稍迟钝对学习影响大，后者表现比同龄孩子明显地好动，如上课时小动作多，喜撩逗同学，扰得“四邻不安”；或者在座位上扭来扭去；话多，喜欢插嘴，打断别人的谈话，做事喜冒险，如不顾危险的登高；行为易冲动，事前缺乏周密思考，容易受到外界刺激而兴奋，自控能力差，容易产生挫败感，事后不吸取教训。常常合并学习困难、情绪不良、同学关系差、家庭矛盾多。

此外还有一些孩子表现出过分紧张、冲动任性、脾气暴躁、顶撞违抗家长，甚至说谎、打架、逃学、偷窃，夜惊、夜行、做噩梦、喂养困难、尿床、遗粪、抽动（如眨眼、挤眉、翻眼、皱额、咬唇、露齿、张口、点头、摇头、伸脖、耸肩等动作；或反复咳嗽、喉鸣、清嗓、发出犬吠声，甚至说出一些毫无意义的词语或脏话等）、咬指甲、神经性厌食（患儿害怕肥胖、拒绝进食）、社交问题（不懂得如何与伙伴交往）、孤独症（语言发育较差、与人交往能力差、常常存在刻板、重复行为）；儿童期情绪问题也不容忽视，常见有分离焦虑（不愿与亲人分离）、学校恐怖（受到挫折而不愿上学）、强迫行为（反复检查作业、洗手、关门）、还有一些心身疾病如哮喘、肥胖以及离异家庭、重组家庭、父母不在身边的孩子可能存在一些心理问题，这些同样需要家长们的关注。如不及时治疗，随着年龄的增长，上述病症不仅对儿童的生长发育、心理的健全带来严重影响，对家庭和社会也会造成不良后果。教育孩子的过程，是一个艰苦、细致的工作，对于每个家庭来讲，是一项重要的工程，也是父母亲的事业，关系到家庭的和睦，孩子的成材，需要家庭每个人全身心的投入。可以在医师的指导下，采用沙盘治疗室，家庭治疗室、亲子培训班，以及感觉统合训练、集体游戏治疗等，开创了广州地区治疗儿童青少年期精神障碍治疗的先河。许多国内外患者慕名而来，大大提高了我科对该类疾病的诊疗水平。同时行为治疗、游戏治疗、家庭治疗，仪器治疗必要时也要配合药物来纠正儿童的不良行为和情绪问题。我们说父母的爱心、耐心，有效的管理方法是矫治孩子行为和情绪问题最有效的灵丹妙药，在矫治过程中，有失败、有曲折、有反复，但只要坚持下去，不放弃，就一定会有成效。

7应激相关障碍 指一组主要由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应，导致的精神障碍，也称反应性精神障碍。决定本组精神障碍的发生、发展、病程，及临床表现的因素有：生活事件和生活处境，如剧烈的超强精神创伤或生活事件，或持续困难处境，均可成为直接病因；社会文化背景；人格特点、教育程度、智力水平，及生活态度和信念等。尤其在重大自然灾害/灾难面前，容易罹患急性应激障碍。我科在应激相关障碍的诊断和治疗方面也积累了很多经验，如在2008年发生的5•12四川大地震中，我科率先对灾区患者及家属进行心理干预，取得了良好的效果，受到各方好评。

四、知名专家

  龚梅恩：临床医学硕士，主任医师，心理科主任、精神医学教研室主任。为广东省医学会精神科分会副主任委员、心理评估专业委员会副主任委员、广东省医学会心身医学会常委、广东省预防医学会精神卫生专业委员会常委、广东省心理卫生协会理事及心理咨询专业委员会常委。从事精神心理临床、科研和教学20多年。掌握临床常见病和疑难病的诊断和治疗，尤其擅长抑郁症、焦虑症、强迫症和和恐惧症等情绪障碍以及精神分裂症等精神障碍的诊断和治疗，对于各种睡眠障碍和儿童心理障碍也有较丰富的治疗经验，在治疗过程中善于结合心理治疗（尤其是行为治疗）。在全国性专业杂志上发表了多篇文章。有关情绪障碍的科研项目获省卫生厅和省科技厅的立项。
 

五、科研与学术交流

广州医学院第二附属医院精神医学教研室成立于1982年，从成立之处就承担着相关专业的教学任务，经过二十多年的不断发展和建设，本教研室的教学能力不断进步，教学范围包括临床本科、预防医学、护理医学等各个专业，授课内容不仅包括精神病学，而且还包括医学心理学和护理心理学，教研室图书有1500余册，配有电脑、幻灯机等教学设备。在各届教研室主任的带领下，顺利的完成了历年的教学任务。

在师资建设方面，本教研室教师的职称结构、学历结构、政治思想表现等方面都能够达到要求。近年来教研室加大人才引进力度，在“十五”期间，先后引进医学博士一名，医学硕士一名。截止2008年底，本科教师8名，其中主任医师2名，副主任医师3名，主治医师1名，住院医师2名。教师中博士1名，硕士5名，双学士1名。广州市脑科医院作为我们的见习医院，有病床1000多张，每次见习都安排了至少6名主治以上教师代教，师资队伍基本满足国家教育部规定的高校师生比1：14的要求。2009年教研室还将继续引进人才，到“十一五”中期，教研室的任教老师将要达到15名。

本课程有三个层次的教学任务，包括医学本科、大专、护理。教研室在完成精神病学课程教学的同时，还要负责护理心理学、医学心理学的代教工作。在教学中努力开展双语教学，占教学总课时的17％。近3年教研室获得医院、学院、省科研立项7项，发表科研论文10余篇。教学立项2项、辅导大学生课外科技活动3项。

在“十一五”期间，科室将加大申请将精神病学改为必修课，争创精品课程。第二临床医院精神病区正在紧张的建设当中，相信在不久的将来，一个集教学、医疗、科研于一体的教研室将会在今后的工作中做出更大的成就。

近3年教研室获得医院、学院、省科研立项7项，发表科研论文10余篇。